硬膜外麻醉诱导期容量治疗的效应

目的:评估预防性容量治疗对硬膜外麻醉诱导期血流动力学影响,以探索恰当的容量治疗方法。方法:选择在硬膜外麻醉下病人60例,随机分为4组,每组15例。A组:不进行预防性容量治疗;B组:输注乳酸林格氏液;C组:输入晶胶液;D组:输注6%贺斯液。持续监测:心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、射血加速度(ACC)、峰速度(PV)、全身血管阻力(STVR)。并观测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果:(1)在硬膜外注药15min,A组的CI、MAP明显低于基础值,也低于其他组(P<0.05)。(2)D组的CI较扩容开始显著提高,而且CI水平显著高于其他组,MAP的下降幅度最小(P<0.05)。结论:术前常规禁食会在硬膜外麻醉诱导期发生血流动力学紊乱,应用HES预防性扩容治疗可以有效地防治此类并发症。