不同给药途径对曲吗多腹部术后镇痛的影响

目的:观察不同给药途径对曲吗多腹部术后镇痛效果的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者90例随机分成3组。口服组(Ⅰ组,n=30):曲吗多50mg/次,4h1次。留置胃管者则用10mL温生理盐水溶解后经胃管注入,再用10mL温生理盐水冲管,夹管20min。硬膜外组(Ⅱ组,n=30):曲吗多500mg+0.9%生理盐水100mL,采用上海怡新医疗设备有限责任公司生产的怡新止痛注液泵连续给药,维持剂量为2mL/h,单次剂量为0.5mL,锁定时间15min。静脉组(Ⅲ组,n=30):曲吗多500mg+0.9%生理盐水100mL,采用怡新止痛微泵连续给药,维持剂量为2mL/h,单次剂量为0.5mL,锁定时间15min。观察各组的镇痛效果、镇静效果和记录不良反应发生率。结果:3组患者的镇痛效果VAS评分和镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),主要的并发症有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和肛门排气延迟,无呼吸抑制发生。除口服组的首次肛门排气时间显著短于其他两组外,3组的恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:3种给药途径的曲吗多都可取得良好的镇痛效果,其中口服途径有利于术后恢复,是一种值得推荐的术后镇痛方法。