十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床观察

目的 探讨十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方式。方法 对 1 65例十二指肠溃疡穿孔实施单纯修补、胃大部分切除治疗的疗效进行统计分析。结果 修补组 1 2 5例平均手术历时 40 min,死亡率 2 .4%;急性溃疡穿孔术后溃疡治愈率 96.0 %,无近期、远期再手术率 ;慢性溃疡穿孔术后溃疡治愈率为 7.1 %,近期再手术 7例 ( 5 .6%) ,远期再手术 3例 ,占慢性溃疡穿孔的 2 1 .4%:胃大部分切除组 ,手术历时平均 1 0 0 min,近期再手术 1例 ,占 2 ,5 %。结论 十二指肠急性溃疡穿孔应行单纯修补 ,减少不必要的根治性手术 ,腹腔污染重、手术耐受差的危重慢性溃疡穿孔患者优先选用单纯修补 ,使其度过危险关 ,污染较轻、病情较好的慢性溃疡穿孔应选择疗效确切的胃大部分切除 ,免除修补术后再次手术的痛苦。