外阴癌的现代治疗

目的：早期的外阴癌患者通过根治性的手术治疗可以达到满意的预后。然而，并发症惊人的高，使得我们需要寻求更个体化的治疗。本文作者复习了最近的关于治疗的改进和预后方面的文章，包括对于外阴鳞状细胞癌和外阴黑色素瘤的手术和首选放疗。近期发现：前哨淋巴结探查是早期外阴癌患者分期的公认方法，可能对于外阴黑色素瘤也用，但是其安全性尚有待证实。范围减小后的根治性手术导致局部和区域性复发率升高。因此，对于某些症状需要行腹股沟区域的照射。总结：作者得出结论，对外阴癌的个体化治疗，可以使并发症发生率降低，而复发率会增高。但是复发率的增高看来并不影响预后，可能是由于外阴癌的发病率低，缺乏有力的证据。前哨淋巴结探查和首选放疗是减少治疗并发症的可靠方法，但是其安全性还需要随机研究来证实。