消化性溃疡病因及发病机理研究进展

消化性溃疡的研究已超过一个世纪,其病因及发病机理的研究虽未完全定论,但晚近的研究进展仍令人瞩目。在众多的理论中,以天平学说最为流行。该学说认为,消化性溃疡的产生系因胃、十二指肠粘膜攻击因素和防御保护因素失去平衡所至。本文以此为线,综述有关进展。 1 攻击因素 1.1 胃酸:自1910年Schwarz提出“无酸即无溃疡”(No acid,No ulcer)的学说以来,已逾84年。至今,这一观点仍被视为是溃疡病发病机理中的格言。晚近,分子生物学和超微结构的研究,又揭示了其中的许多奥谜。现已证明,壁细胞分泌胃酸是通过受体机制,壁细胞膜上的组织胺2(H_2)受体、胃泌素受体和胆碱能受体均含有G蛋白,这三种受体的刺激物与G蛋白结合后,发生一系列的反应,活化细胞浆内的第二信使介质。