重症疱疹病毒性脑炎的临床和治疗

目的 总结急性重症疱疹病毒性脑炎(HVE)的临床表现和治疗,以进一步提高其诊断和治愈率。方法 收集近6年来重症HVE 75例,并对其临床表现,EEG,CSF,头颅 CT和 MRI检查以及治疗结果进行分析。结果 全部病例均有发热,意识障碍62例,精神异常42例,癫痫 53 例,偏瘫 12 例。EEG异常率 100%,多以中重度异常明显。CSF检查68例均压力增高,蛋白和白细胞增高;头颅 CT和 MRI检查绝大多数提示额颞部损害明显。经治疗后,痊愈47例(65 3%),好转和轻度后遗症 14 例,重度后遗症 5 例,死亡 9 例(12%)。结论 重症HVE病情危重,CSF、头颅CT和MRI以及EEG均出现高异常率,提示与病情严重程度呈平行关系,在诊断和预后判断方面均具有重要意义,尤以EEG意义更大。在综合治疗的基础上,无环鸟苷加干扰素治疗可以大大改善预后。