急性脑中风发病早期血糖水平对预后影响(附420例报告)

目的 探讨急性脑中风患者早期血糖水平与预后的关系。方法 对符合本文提出的3项指标的急性脑中风患者4 2 0例,在脑中风发作后2d内抽取空腹静脉血,用葡萄糖氧化酶法测定血糖,根据首次血糖水平分:血糖正常组(3 9～6 2 0mmol/L) ;血糖升高组(>6 2 0mmol/L) ;血糖偏低组(3 7mmol/L～2 8mmol/L)。并对血糖水平与临床疗效、并发症及病死率等进行分析。结果 急性脑中风4 2 0例,血糖正常2 81例,其中脑出血35例、脑梗塞199例、蛛网膜下腔出血(SAH) 4 7例;血糖升高12 4例,其中脑出血5 9例、脑梗塞5 5例、SAH 10例;血糖偏低15例,其中脑出血2例,脑梗塞7例、SAH 6例。脑出血早期血糖升高明显,与脑梗塞及SAH比较有非常明显差异(χ2 =6 8. 0 7,P <0. 0 0 5 ) ,随着血糖水平升高临床疗效差、并发症多,病死率高,血糖升高组与血糖正常组比较(P <0 . 0 0 5 )差异有非常显著性,血糖升高组与血糖偏低组比较(P <0 . 0 5 )差异有显著性。结论 随着血糖水平的升高急性脑中风患者的预后差,提示早期血糖水平是病情危重的标志之一。