重症脓毒症患者血浆脂蛋白水平动态变化的临床研究

目的 探讨重症脓毒症患者血浆脂蛋白水平动态变化。方法 测定5 0例重症脓毒症患者确诊后第0、1、2、3、7、14、2 8天血浆中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及载脂蛋白A与载脂蛋白B的含量,观察其动态变化。结果 血浆TC下降很快,从第0天的(2 . 6 7±2 .0 2 )mmol/L到第3天的最低点(1. 4 1±0 . 70 )mmol/L ,然后缓慢上升达到第2 8天的(4 .18±0 . 70 )mmol/L。HDL下降也很快,从第0天的(0 .84±0 . 92 )mmol/L达到第3天的最低点(0 . 4 2±0 . 35 )mmol/L ,接着缓慢上升到第2 8天的(0 . 84±0 . 4 2 )mmol/L。LDL开始就达到最低点(0 . 94±1 .81)mmol/L ,2 8d内缓慢上升到低于正常水平(2 . 0 1±0 . 94 )mmol/L ,同时发现HDL与脂蛋白A、LDL与载脂蛋白B有相关性。结论 在重症脓毒症患者中,脂蛋白浓度变化很快,能下降到恢复时的5 0 % ,HDL是下降速度最快的脂蛋白,LDL是最早开始下降的脂蛋白。