头孢唑啉的严重不良反应

头孢唑啉(Cefazlin,CEZ,先锋霉素V)为第1代头孢菌素中临床应用较广的一种广谱抗生素,特别是对耐青霉素的金葡菌敏感,已愈来愈多地用于临床。本品毒性较低,耐受性良好,副作用较少。但随着临床的广泛应用,也有一些严重不良反应。1 过敏反应 CEZ引起过敏性休克,出现心悸气短、恶心、烦躁不安、神志恍惚、口唇指甲重度发绀、大汗淋漓等症状。宫伏山等报道1例,无青霉素过敏史,应用CEZ静滴3min后引起过敏性体克,经抢救治疗脱险。有人报告,皮试也可引起过敏性休克。CEZ的一般过敏反应为药疹,发生率约1.1％,较轻,停药后自行消退。并可引起剥脱性皮炎伴无尿。一般连续用药5～6d,局部或全身瘙痒、皮肤灼热,继而出现麻疹样红斑、皮肤渗出或糜烂、有薄片状脱屑等。需立即停药,积极治疗,1～3月后基本痊愈。通常认为,头孢菌素类抗生素过敏反应的发生率约为青霉素的10％。CEZ皮肤过敏试验阳性率0.55％(3/550)。