连续使用23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床研究

目的 以甘露醇作对照,探讨连续使用2 3.4 %高渗盐水治疗颅内高压的效果。方法 将14例昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者随机平均分成HS组和Mannitol组。根据颅内压(ICP)高低的不同,给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次,连续使用4次。HS组静脉推注2 3 4 %氯化钠溶液30ml;Mannitol组静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0ml。持续监测用药前至用药后6h内的颅内压(ICP) ,记录ICP的最低值、最大降幅百分比、ICP回复用药前水平时间等。结果 HS组:4次治疗的ICP最低值及最大降幅百分比之间无差异(P >0 0 5 ) ;第2～4次治疗的ICP回复时间明显长于第1次(P <0 0 5 )。Mannitol组:第4次治疗的ICP最低值高于第1次治疗(P <0 0 5 ) ,第4次治疗的ICP最大降幅百分比低于第1次治疗(P <0 0 5 ) ;4次治疗的ICP回复时间之间无差异(P >0 0 5 )。结论 连续使用2 3 4 %高渗盐水能安全、有效地治疗颅内高压。与甘露醇相比,2 3 4 %高渗盐水的降颅压效力相对稳定,作用持久。