颈动脉粥样硬化斑块超声显示对复发性脑梗死的预报价值

目的 探讨颈动脉超声检查在脑梗死发生方面的预报价值。方法 选择我院 5a收治的有颈动脉彩色多谱勒超声检查的复发性脑梗死患者 2 76例 (Ⅰ组 ) ,首发性脑梗死患者 198例 (Ⅱ组 )进行回顾性研究。颈动脉探查使用双功能彩色多谱勒超声仪 (探头频率 7 .5MHz,10MHz)。观察颈动脉的内膜、中层和外膜三层结构 ,发现动脉粥样硬化斑块并确定其部位、大小、范围、表现形态、内部回声性质及血管狭窄程度 ,并准确测定血管壁的厚度、内径、腔面积 ,同时彩色多谱勒显示颈动脉血流状态及流速、流量。通过脑MRI ,观察颈内动脉颅内段状况及脑梗死部位。两者比较观察 ,发现两者的一致性及相关性。结果 复发性脑梗死病人的颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于首发组 (P <0 .0 5 ) ,软斑及溃疡斑 (统称不稳定斑块 )明显增高 (P <0. 0 1)。结论 颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的极危险因素 ,相关性极高 ,颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好预报价值。