分化型甲状腺癌患者随访停药时间研究

目的 对分化型甲状腺癌(DTC)患者不同停药时间TSH水平的研究,探讨DTC患者随访前合适的停药时间。方法 将72例DTC术后患者分为4组:Ⅰ组2 0例,根治术后尚未接受去除治疗的患者;Ⅱ组17例,去除治疗后停药2周;Ⅲ组19例,去除治疗后停药3周;Ⅳ组16例,去除治疗后停药4周;观察各组患者甲状腺摄13 1碘试验,13 1I WBS和TSH水平。结果 Ⅰ组根治术后TSH水平与剩余甲状腺的量和甲状腺摄13 1碘率/ 2 4h有关;Ⅱ组停药2周时,甲状腺去除彻底,无转移患者TSH >3 0 μIU/ml,去除不彻底或有转移部分患者TSH <3 0 μIU/ml;Ⅲ组停药3周去除不彻底或有转移,95 %患者TSH >3 0 μIU/ml ;Ⅳ组停药4周所有患者TSH >3 0 μIU/ml。结论 根治术后4周是进行13 1碘去除治疗的最佳时间;13 1碘去除治疗后首次随访,停服LT4时间以3周为宜,如随访证实甲状腺去除彻底又无转移,以后的随访停药时间可缩短为2周,如果甲状腺去除不彻底或有转移,停药时间仍以3周为宜。