药物性严重肝功能损害7例报告

目的 通过对7例药物性严重肝功能损害的分析,加深临床医师对药物性肝病的认识,更加合理、规范地选用各种药物。方法 根据用药史、临床表现、化验检查综合分析,作出诊断。结果 抗结核药物,尤其是采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗者可发生严重肝功能损害,且一旦发生预后极差;而中药所致者预后较佳。药物性严重肝功能损害的特点为:中性粒细胞增高,表现为肝内梗阻性黄疸及ALT、AST、GGT、AKP明显增高;有出血(特别是消化道出血)、肝性脑病、肝肾综合征者预后不佳。结论 INH、RFP、PZA抗结核方案所致严重肝功能损害者预后极差;药物性严重肝功能损害的预后与出血、肝性脑病、肝肾综合征的出现及ALB、PTA的降低密切相关。应用有肝脏损害的药物时一定要定期检测肝功能,中药制剂也不例外。