新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌

目的:探讨联合诱导化疗配合放射治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:86例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分组,39例进入单纯放射组(对照组) ,4 7例进入化疗加放射治疗组(综合组)。化疗方案:FAP方案化疗,5 -Fu5 0 0mg/m2 /d ,静滴,第1～5天;ADM4 0mg/m2 ,第1天,静推;DDP 2 0mg/m2 /d ,静点,第1～4天,每2 1天为一疗程,连用二疗程后休息10天开始放疗。放射治疗用6MV -X线直线加速器体外照射,鼻咽均采用面颈联合野为主野,照射到36 - 4 0GY再分野。鼻咽原发灶剂量DT70 - 78GY/7- 8W ,颈部转移灶DT6 0 - 70GY/6 - 7W ,颈部预防量DT5 0GY/5W。结果:两组结果显示在短期内颈淋巴结和原发灶肿瘤的消退综合组好于单纯放射组,但从生存率来看,时间越长生存率越没有差别。从统计上来看,两组差异无显著性。结论:以FAP联合诱导化疗方案配合放射治疗不能提高鼻咽癌患者的生存率。