先天性胆总管扩张症的外科治疗

目的:探讨不同手术方法对先天性胆总管扩张症(CBD)的治疗效果以及远期并发症和术后癌变的影响。方法:总结31例患者的治疗资料和随访资料及并发症。结果:31例患者中行囊肿切除和胆道空肠ROUX -en -Y吻合术2 2例(A组) ,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除,胆肠内引流术3例(B组) ,单纯囊肿内引流术6例(C组)。13例手术后1～7年因严重并发症再次手术者中A组6例、B组2例,C组5例,内癌变者3例,其中A组1例,C组2例,癌变患者于再次手术后2年内死亡。结论:CBD的治疗应以囊肿切除,胆道空肠Roux -en -Y吻合术为主,囊肿造瘘外引流术后二期囊肿切除、胆肠内引流术适用于一般情况较差的患者,单纯囊肿胃肠吻合术因并发症较多,应逐渐淘汰。