全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

目的 探讨全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸治疗中晚期原发性肝癌的效果和不良反应。方法 3 0例中晚期原发性肝癌先采用全身伽玛刀治疗3个月后,B超或CT复查,2 9例肿瘤残存,在B超引导下,经皮肝穿刺瘤内注射5 0 %醋酸进行治疗。结果 全身伽玛刀治疗3个月后,CR1例,PR17例,SD12例,PD 0例,有效率(CR +PR)为60 .0 0 % ,无骨髓抑制、胃肠反应、肝功能损害等不良反应;肿瘤残存的2 9例经皮肝穿刺瘤内注射醋酸1个疗程后,有效率为89.66% (2 6/ 2 9)。全身伽玛刀和经皮肝穿刺瘤内注射醋酸序贯治疗后效果进一步提高,AFP阴转率达76.67% (2 3 /3 0 ) ,不良反应:肝功能损害发生率为17.2 4% (5 / 2 9) ,2 9例患者治疗后腹痛和发热,经对症护肝处理后全部好转。结论 全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。