非酒精性脂肪肝的多因素分析

目的探讨影响非酒精性脂肪肝(NFL)的主要危险因素,重点分析 NFL 肝脏脂肪浸润程度与胰岛素抵抗的关系。方法检测 NFL 组52例和正常对照组36例的血脂、血糖、胰岛素,采用稳态模式评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)。根据肝脏脂肪含量(LFC)中位数(4.34%),将 NFL 组分为低含量组(LLFC)和高含量组(HLFC)。结果 LLFC 组和 HLFC 组空腹胰岛素、2h 胰岛素和 HOMA-IR 水平高于正常对照组(P<0.05)。校正了年龄和血糖影响后,LFC 仍与 FINS 和 HOMA-IR 量正相关。多元逐步回归显示,腰臀比、体重指数是影响 NFL 肝脏脂肪含量独立的危险因素。结论 NFL 患者肝脏脂肪浸润程度与胰岛素抵抗密切相关,腰臀比、体重指数是影响 LFC 独立的危险因素。