两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探索两点穿刺腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术中的麻醉效果。方法 59例行全子宫切除病例,选择 T_(12)L_1及 L_(2、3)(或 L_(3、4))椎间隙穿刺,实施腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)。T_(12)L_1处行连续硬膜外麻醉;L_(2、3)(或 L_(3、4))处实施腰麻。结果本组59例患者在两点穿刺腰麻—硬膜外联合麻醉(CSAE)下行全子宫切除术,麻醉效果满意,手术顺利,生命体征平稳。结论两点穿刺腰麻—硬膜外联合麻醉(CSAE)不仅镇痛效果确切,使盆腔肌肉极度松弛,术野开阔.便于操作,还可根据手术时问延长麻醉时间。腰麻平面和硬膜外麻醉平面互补,使椎管内麻醉给患者带来的生理干扰降到最低点。两点穿刺腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是全子宫切除术时最佳的麻醉选择。