悬雍垂切除对腭咽闭合功能的影响

Effects of uvulectomy on the palatopharyngeal close function

目的探讨悬雍垂在腭咽闭合时的作用及其切除后对腭咽闭合功能的影响。方法鼻咽喉内窥镜观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者手术前、后悬雍垂及软腭运动方式,根据UPPP和LAUP术后腭咽闭合功能不良及并发症发生的情况,评价悬雍垂切除后对腭咽闭合功能的影响。结果正常人和OSAS患者腭咽闭合时,并非整个悬雍垂参与闭合,而是悬雍垂后上方存在一个隆起向后移动,与咽后壁的派氏嵴对合,导致腭咽部的闭合,因此在手术中切除悬雍垂时,保护此隆起不被损伤,即不发生食物返流。本组2例发生鼻腔返流的患者均因该隆起被损伤过多所致。结论UPPP和LAUP手术,在保留悬雍垂背部隆起的前提下,可以切除隆起以下的悬雍垂而不至发生腭咽闭合功能不良。