低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理。方法:2001年11月～2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿。体重5～8kg。室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例。术前均合并中度以上肺动脉高压。全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术。结果:手术成功14例,死亡1例,死亡率6.67%。结论:反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿,经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持,术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张剂前列腺素 E1的合理使用,注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素。