干燥综合征与非干燥综合征干眼临床诊断的比较研究

目的 通过对常用干眼诊断试验的研究,结合对干眼(dryeye,DE)患者主诉、病史询问和实验室指标的分析,对干燥综合征干眼(dryeyeassociatedwithsjogrensyndrome ,SS -DE)和非干燥综合征干眼(dryeyenotassociatedwithsjogrensyndrome ,NSS -DE)作一比较研究,从而有助于两类干眼的诊断。方法 5 2例SS共10 4眼(SS组)、73例非SS干眼共136眼(NSS组)、6 3例正常对照共12 0眼均给予详细的询问病史、眼部的常规检查和干眼的检查。其中部分患者行印痕细胞学检查。实验室检查包括风湿10项、风湿3项和血沉。结果 SS组视力异常、有口干症状和是否合并全身免疫性疾病比NSS组常见。表面麻醉下Schirmer -I试验和BUT两组比较差异无显著性(P >0 .1)。角膜荧光素染色评分、睑裂区虎红染色评分和印痕细胞学评分两组比较,SS组明显高于NSS组(P <0. 0 0 0 5 )。SS组抗SSA和/或抗SSB阳性、ANA阳性、RF阳性和血沉增高者较常见。NSS组血清全检查均为阴性结果。结论 视力异常、口干症状和有无其他自身免疫性疾病是SS -DE和NSS-DE重要鉴别点;Schirmer-I试验和泪膜破裂时间(BUT)对区别两类干眼无诊断意义;严重的眼表染色、特别是虎红染色对SS -DE具有重要的诊断意义;SS -DE眼表杯状细胞丧失和上皮细胞鳞状化生比NSS -DE严重得多;