宽QRS心动过速的鉴别诊断和急诊处置

为提高对宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断和急诊处置水平，本文复习１３例患者３１次发作的临床资料，并应用Ｂｒｕｇａｄａ提出的分步鉴别法对ＥＣＧ进行分析。结果显示：器质性心脏病史，发作时血液动力学状态和对利多卡因的反应并非鉴别诊断的可靠依据，过分依赖血液动力学不稳定易造成室速漏诊。与以往心电图标准相比，Ｂ氏分步鉴别法有较好的特异性，灵敏性和实用性，值得在急诊医生中推广。对宽ＱＲＳ心动过速的处置原则进行讨论。