严重脑外伤血浆心钠素的变化及临床意义

本文对32例严重脑外伤患者伤后7天内血浆ANP水平进行测定,同时对所有病人行颅内压监护,其中18例病人行心导管术监测血流动力学指标,结合伤情及预后进行比较研究。结果表明:脑外伤组伤后24小时内血浆ANP水平即开始下降,第四天仍低于对照水平(p<0.01),第七天恢复至正常。患者伤情越重血浆水平下降越明显,死亡组显著低于存活组(p<0.01)。血浆ANP水平同患者颅内压呈非常显著负相关(r=-0.344,p<0.02)。根据实验结果,对脑外伤后血浆ANP下降的机理进行推断,提出伤后早期使用ANP可以稳定脑组织内环境、降低颅内压、改善预后。