河南省淅川县建立农村居民慢性非传染性疾病保健合同效果评价

Evaluation on effect of building a contract for chronic and noninfectious disease care in Xichuan County of He'nan Province

目的评价河南省淅川县建立农村居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)保健合同的实施效果,探讨我国农村社区慢性病管理的工作模式。方法对352例签订合同的慢性病病人采取问卷调查。结果352例慢性病病人(高血压306例、糖尿病46例),高盐饮食的危害知晓率由干预前的21.4%提高到干预后的99.2%,低盐饮食者由干预前的42人(11.9%)提高到干预后的175人(49.7%)。规范服药人数由干预前的125人(35.5%)提高到干预后的275人(78.1%)。结论通过对镇、村两级卫生人员的慢性病防治知识培训,转变了服务模式,采取主动上门服务、利用多种形式在社区内广泛宣传慢性病防治知识;教育重点人群改变其不良生活习惯;与所掌握的慢性病病人签订健康保健合同,进行体检、建档、规范化管理、预防指导和健康促进,探索了农村居民慢性病防治管理办法。