降低产后出血死亡率的措施

目的:降低产后出血死亡率。方法:对南京城、郊、县、区,三、二、一级医院按东西南北中的地理位置进行产后出血分层随机抽样调查,同时对全市所有接产单位的接产人员培训,全力推广正确测量产后出血的方法。探讨了产后大出血(>1000ml)的产前高危因素,并迅速传达给妇幼保健网络人员,使高危孕妇产前转诊率>95%;通过产科质量检查与爱婴医院检查巩固上述工作;开通了南京地区产后出血抢救绿色通道,患者会诊、转诊路径通畅。结果:4年中共举办接产人员培训班25期,现场培训7次,受培训者达4176人次。产后出血率从调查前的2.92%上升到调查后的31.79%,其中剖宫产产后出血占53.7%,阴道分娩占24.6%,孕产妇产后出血死亡率明显下降,从20/10万下降到9.3/10万;产后出血死亡构成比从41.46%下降到29.73%。结论:产后出血综合防治方法对降低孕产妇死亡率行之有效。