帕金森病的神经保护——奥秘、神话和误解

帕金森病是一种与年龄相关的神经退行性病变，美国约有100万人罹患此病。目前的治疗手段可以有效控制症状，在疾病早期疗效尤其显著。但是，在长期治疗过程中。多数患者将出现运动并发症以及定位失衡、跌倒、痴呆等现有药物难以控制的症状。因此，可能减缓、终止甚至逆转疾病进展的神经保护治疗成为人们的迫切需要。在实验室研究中，尽管不少药物都显示出一定的作用，但是在临床试验中如何选择合适的临床终点并使之不混淆于研究干预措施本身对症的治疗作用，却是一件相当困难的事。最近。有人采用神经影像学终点作为疾病进展的生物标志，但是，这种方法仍然无法完全排除药物调节作用对研究结果的影响。我们复习了研究帕金森病神经保护治疗的一些临床试验。并围绕这些研究的解释提出了一些观点。