老年患者医院肺部真菌感染危险因素的病例对照研究

目的调查老年患者医院肺部真菌感染的危险因素.方法对我院老年病科诊断为医院肺部真菌感染77例患者,按性别、民族、文化程度、经济条件等为配比条件整理病例资料,并选取同期入院、同一病房、疾病严重度相似而未发生肺部真菌感染的住院患者77例,进行1∶1配对对照研究,采用多因素条件Logistic回归分析.结果院内肺部真菌感染的发生与下列6种因素密切相关:(1)入院前1个月中反复使用口服抗生素,OR值为34.51(95% CI为3.79～314.56);(2)激素使用OR值为32.12(95% CI为2.63～391.99);(2)脑血管病史OR值为23.33(95% CI为2.39～227.44);(3)糖尿病OR值为19.05(95% CI为2.42～149.72);住院期间抗生素使用时间≥14天OR值为15.71(95% CI为3.14～78.69);使用2种以上抗生素OR值为12.91(95% CI为1.61～103.48).结论糖尿病、激素的使用、长期使用广谱抗生素和抗生素频繁更换等可能是院内肺部真菌感染的危险因素.