棕色隐士蛛所致的血管内溶血

一位7岁女孩因胸部-痛性丘疹被痛醒，丘疹的外形象是被蜘蛛叮咬所致。患儿的血比积为11％，12小时前在另一家医院时为40％，外周血涂片见大多数的红细胞为球形红细胞，直接抗球蛋白试验阴性，凝血酶原时间和部分促凝血酶原时间延长，由于DIC和严重的血管内溶血(图1试管1)。纤维蛋白降解产物升高，胆红素升高(总13．4mg／dl；直接10．6mg／d1)。