川弓嗪影响新生儿缺氧缺血性脑病及其血流动力学的临床研究

CLINICAL STUDY ON THE EFFECT OF LIGUSTRAZINE ON HYPOXIC ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY OF NEWBORN AND ITS HEMODYNAMICS

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制及脑血流动力学的变化,并探讨川弓嗪治疗HIE的作用机制。方法 超声多普勒测定6 1例使用川弓嗪的HIE患儿(HIE观察组)和5 8例非HIE患儿(非HIE对照组)在生后3日龄和7日龄双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标,同时测定6 1例未使用川弓嗪的HIE患儿(HIE对照组)的各动脉血流动力学参数。结果 3日龄时HIE观察组脑血流速度较非HIE对照组普遍降低,以双侧ACA(P <0 . 0 5 )和左侧PCA(P <0 . 0 1 )的降低最为明显,7日龄时HIE观察组双侧ACA流速恢复,仅左侧PCA血流速度仍低于非HIE对照组(P <0 . 0 5 ) ;7日龄时HIE观察组双侧ACA、MCA、PCA各血流参数均较HIE对照组有明显改善。结论 HIE患儿的ACA、MCA、PCA流速普遍降低,以ACA、PCA最甚,且与HIE损伤的部位相一致;川弓嗪可明显改善HIE患儿的脑血流动力学,从而阻断了脑细胞缺氧性损伤与脑血流动力学异常之间的恶性循环。