小脑梗塞伴少量出血致心电图心肌梗死样改变一例

1 临床资料 患者男性,59岁,主因头晕,恶心,呕吐3天入院.患者入院前3天无诱因出现头晕,恶心,呕吐,伴视物旋转,无明显胸闷,胸痛,外院心电图示V2～6ST段抬高,T波倒置,诊断"冠心病,急性心肌梗死不除外",转入我院.既往高血压病史5年.入院查体:血压:120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心率:78次/分,心律齐,无杂音,腹部查体阴性,双下肢不肿.神经系统查体:四肢肌力、肌张力正常,眼震阴性,指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理征阴性.辅助检查心肌酶:肌酸激酶(CK):45 U/L, 肌酸激酶MB同工酶(CK-MB):13 U/L,肌钙蛋白T(-);心电图(图1):完全性右束支传导阻滞, V2～6ST段弓背向上抬高0.1～0.3 mV,T波倒置;超声心动图:未见节段性室壁运动异常.