Dieulafoy病的微创诊治

目的探讨Dieulafoy病的微创诊治方法。方法分2个阶段回顾性分析1993至2003年收治的20例Dieulafoy病的临床资料。结果第一阶段(1993至1995年)4例均误诊,采用传统的剖腹切开胃体探查,2例盲目进行胃大部切除术,1例剖腹探查4次,1例死亡。第二阶段(1996至2003年)16例,内镜确诊率100%,内镜临时止血率93.8%(15/16),内镜硬化治疗持久止血率达91.7%(11/12)。联合术中胃镜指示病灶,行胃壁楔形切除5例,2例使用腹腔镜技术,均治愈。结论内镜是Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若内镜下止血失败,应及时中转手术,联合术中内镜、腹腔镜治疗,手术简单、微创,疗效可靠。