肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌(附25例报告)

作者报告了25例肝细胞癌合并门静脉癌栓,于切除肝癌后同时行门静脉癌栓清除术。肝癌位于左侧肝者21例,右侧肝4例。瘤体均较大,直径10.1～20cm者占13例。门静脉主干及左右分支充满癌栓者10例,左右分支分别均有癌栓者3例,癌栓由左支延伸至主干者10例,右前后支同时有癌栓者2例。行左肝叶切除后,自门静脉左支残端清除癌栓较为方便。术后半年、1年和2年生存率分别为95.45%,47.05%和20%。7例未作任何手术,均于3个月内死于食管静脉曲张破裂出血或肝衰。肝癌切除联同门静脉癌栓取出术可有以下优点:①切除原发癌灶,防止癌栓继续侵入门静脉,②可降低门静脉压力,减少食管静脉曲张破裂出血的危险;③使后续治疗如经肝动脉栓塞化疗、免疫等综合治疗得以顺利进行。