胃切除术后复发性溃疡65例临床分析

1964～1992年间,我院手术治疗胃切除术后复发溃疡65例。原发溃疡为十二指肠溃疡者占94.6%。本组中有严重并发症36例(55.4%),其中大出血15例(25.9%),急性穿孔12例(18.5%),梗阻7例(10.8%),胃空肠结肠瘘2例(3.1%)。复发溃疡的发病原因:胃切除不足28例(43.1%),胃窦残留9例(13.9%),输入袢过长2例(3.1%),胃素瘤5例(7.7%),间置空肠1例(1.5%),其中有上述两个原因4例。原因不明24例(36.8%)。本组65例中共施行手术71次。施行2次再手术4例,3次再手术1例。手术死亡1例(1.4%)。43例随诊,平均8.5年。再复发12例(27.9%)。本文讨论了复发溃疡诊断的要点,内科治疗和外科治疗的比较,外科手术指征。并强调指出再次手术方法的选择要细致而有汁划性,并推荐胃再切除术合并迷走神经切断是最佳的手术。