胆管癌的姑息性手术

胆管癌是一种起病隐匿、根治困难的消化系恶性肿瘤。中华外科学会胆道外科学组1990年收集全国1098例胆管癌,手术探查者748例,完成切除135例,为手术病例的18.0%,高位胆管癌切除率仅为10.4%,达到根治要求者更少。虽然近年来进步较快,黄志强教授创造过高达66%的肝门部胆管癌切除的记录,但就整体而言,绝大多数病人只能接受姑息性手术治疗。这可谓胆管癌与其他消化道肿瘤的重要区别之一。胆管癌一般发展缓慢,较少发生远处转移,病人死亡的直接原因多为严重的胆道梗阻或并发的感染。上述特点都使姑息性手术在本病的治疗中具有更大的临床重要性。 1 病例选择 1.1