注重神经肽在肝硬化营养障碍和糖代谢紊乱中的作用研究

Important roles of neuropeptides in malnutrition and carbohydrate metabolic disorder in hepatic cirrhosis

涉及HC营养不良和糖代谢紊乱的神经肽不下20种,主要有:胰岛素样生长因子(IGFs)、胰升糖素、生长激素(GH)、神经肽Y、前列腺素E(PGE)、甘丙肽、缩胆囊素、瘦素、黑色素一浓集激素等.肝硬化(HC)患者因神经肽含量异常或出现抵抗、受体表达减少或基因缺陷等引起能量代谢紊乱导致营养不良;糖原合成及外周组织糖利用下降和胰岛素抵抗、β-细胞分泌缺陷致高糖血症,进而发生糖尿病,尤以丙肝HC多见.胰岛素清除率下降致高胰岛素血症;A型细胞分泌升糖素增加等导致高升糖素血症.IGFs既有逆转HC时小肠糖、氨基酸转运障碍,在GH作用下促进蛋白质合成,又可作为判断HC预后的指标.肝移植可治愈2/3HC患者的糖尿病.