Zollinger-Ellison综合征4例诊治体会

Experience from diagnosis and treatment of Zollinger Ellison syndrome.

本文报告１９８２～１９９３年间收治的４例Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ综合征，临床特点均为严重凶险型溃疡，高胃酸分泌和高胃泌素血症三联征．本组均为青年男性患者，溃疡出血量大且有周期性发作的特点。４例均做过胃大部切除术，术后仍反复发生上消化道出血及穿孔，对这类病人应高度重视，同时测定基础胃酸和血清胃泌素；可获得定性诊断．术前定位明确者可切除肿瘤，并行迷走神经切断术；定位阴性者主张手术探查，对于胰腺增生或未发现肿瘤者，应行全胃切除术，病人对全胃切除的耐受性较其他原因全胃切除者为强。本组２例ＭＥＮ－Ｉ型均发生了残胃－空肠－结肠瘘，认为与高胃酸分泌有关．药物治疗以洛赛克效果为好，但长期使用效果如何还有待观察。