小儿光导纤维支气管镜引导三步气管插管法的临床应用

评价小儿光导纤维支气管镜（FOB）引导三步气管插管法的临床应用，观察其可操作性及临床应用价值。方法：本组共包括10例ASAⅠ～Ⅱ级，年级4～13岁，拟施择期整形外科手术的小儿患者。静脉麻醉诱导后，在O.D.为5.5mm的FOB引导下将ID7.0mm的较粗气管导管顶在声门口上，小心造出FOB（第1步）；经较粗的气管导管向气管内置入一绿根细的可通气性气管导管交换芯，其较粗的气管导管沿可通气性气管导管交换芯退出（第2步）；将经过润滑且直径合适的粗气管导管顺着可通气性气管导管芯插入气管内（第3步）。记录整个操作时间和困难程度，手术后随访并发症的发生情况。结果：小儿FOB引导三步气管插管法的成功率为100％。操作时间为(124.1±15．2)s。结论：小儿FOB引导三步气管插管法具有操作简单、成功率高的优点。这种方法有效地解决了无法将粗直径FOB直接应用于小儿气管插管操作的临床难题。