不同材料制成的气管导管对术后咽痛的影响

目的：采用两种不同材料制成的气管导管施行全身麻醉，观察术后病人咽痛发生率的差异，分析其可能的原因。方法：78例拟在全身麻醉下行乳腺手术的女性病人，随机采用国产气管导管(国产导管组，n=42)或进口气管导管(进口导管组，n=36)。分别于术后12h和24h随访病人术后咽痛的发生情况、程度及持续时间。测定两种导管的内径、外径、管壁厚度和套囊内注入不同容量空气后囊内压的变化。采用红外光谱分析仪分析导管材料的主要成分，采用气相色谱-质谱联用系统分析导管材料的添加成分。结果：术后12h和24h及术后总咽痛发生率，在国产导管组明显高于进口导管组(分别为P<0．05。P<0.01和P<10．01)。术后12h和24h咽痛程度及术后最严重咽痛程度，在国产导管组均明显重于进口导管组(均为P<0．05)。术后咽痛持续时间以国产导管组明显长于进口导管组(P<0．05)。与进口气管导管相比，国产导管的管壁较厚，套囊内注气量>9ml时囊内压上升幅度更高。两种气管导管材料的主要成分均为聚氯乙稀，但添加成份的种类和含量有明显差别。结论：与进口气管导管相比，采用国产气管导管全身麻醉的病人，其术后咽痛的发生率增高、程度加重、持续时间也延长。造成这种差异的原因，与导管材料中的添加剂、导管的机械性能和套囊顺应性的不同可能有关。