儿童陈旧性屈指肌腱损伤的治疗

目的:探讨儿童陈旧性屈指肌腱损伤的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析15例26指,平均年龄76岁。根据损伤的时间,位置以及指别的不同,选择不同的治疗方法。肌腱直接缝合5指,掌长肌腱移植12指,伸趾长肌腱移植4指,环指屈指浅肌腱移位5指。二次肌腱松解术10指(均为肌腱移植者)。结果:12例21指得到1年以上随访,按TAM法,优13指,良4指,可4指。结论:儿童屈肌腱陈旧损伤在治疗的各个阶段很少见到关节僵硬。肌腱粘连不可避免,但松解术能取得非常满意的效果。超过3个月者很少能直接缝合。Ⅲ区损伤首选直接缝合,Ⅱ区陈旧性损伤首选游离肌腱移植,次选肌腱移位。修复拇指则首选肌腱移位。