护理记录缺陷管理与对策

目的:探讨护理记录质控缺陷管理方法,提高护理记录质量。方法:随机抽查2003年1～6月护理记录300份,对其护理记录缺陷进行评价及年度质量分析,提出管理对策,如对护士进行法律知识教育,专业知识以及护理记录相关培训等。结果:2004年同期护理记录质量较2003年明显提高。结论:完善各级质量管理,规范护理记录,对促进护理记录质量的提高起到重要作用。