胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗

目的探讨胸腰段椎间盘突出症的临床诊断和治疗方法。方法4例病人分别为T11-12、T12-L1、L1-2、L2-3椎间盘突出症,均行手术治疗,下胸段2例采用半椎板和部分肋骨头及椎弓根切除,行椎管减压及胸椎间盘切除,极高位腰椎间盘突出症患者采用椎板大部分切除,椎管减压髓核切除术。结果4例瘫痪症状明显好转,随访6月～9年,2例下胸段手术患者,恢复正常工作,但踝震挛仍轻度存在,上腰段2例患者,1例全部恢复,1例瘫痪症状在恢复中。结论瘫痪为胸腰段椎间盘突出症的首发临床症状,而腰痛及自下而上的进行性双下肢无力是其突出物渐进性压迫脊髓的表现,胸腰段MRI检查可以确诊,有症状者早期手术,可免于瘫痪。