调肝法在胸痹心痛急救中的运用

胸痹心痛是临床常见多发的内科心病急症之一.我们在中医辨证论治基础上,本着“急则治其标”的原则,着重从调肝入手治疗胸痹心痛,疗效满意,总结如下.1 气滞心痛 疏肝为先王某,女,47岁,工人,1992年7月20初诊.该患于2年前始出现胸闷如窒,烦躁失眠,每于情志及天气变化时加剧,曾在职工医院诊为更年期综合症.经用西药治疗后症状缓解.近1月来病人由于心情不畅致病情加重.每于子时突发胸闷、心痛、汗出、肢冷.5分钟后缓解.曾以多种治疗冠心病的中西药治疗,疗效不显.现胸闷如窒.时发心痛,善太息,心烦少寐.每随情志变化而波动.查舌淡,苔薄白,脉沉;血压12/7kPa,心界不大,心率78次/分.律整、各瓣膜未闻及明显杂音.心电图示:窦性心律,不正常心电图,前壁心肌供血不足.中医诊为胸痹心痛(气滞);西医诊为冠心病心绞痛.治拟舒肝理气,方选柴胡舒肝散加味.药用:柴胡15g,香附10g,枳壳10g,川芎10g,赤芍5g,玄胡10g,吴茱萸10g,酸枣仁20g,4剂,水煎服.7月26日复诊,症状基本消失,心电图较前明显改善,予逍遥散善后。