高龄患者瓣膜置换术安全性评估

目的通过对高龄和低龄患者心脏手术前后心、肺、肝、肾功能基础指标比较,评价高龄患者心脏手术安全性。方法选取2001年1月至2005年4月心脏瓣膜置换术患者40例,根据年龄分成两组,70岁以上高龄患者20例,55岁以下低龄患者20例,比较两组间手术前后心、肺、肝、肾功能等指标。结果高龄患者手术时间、住院时间长于低龄患者;术后总出血量高于低龄患者;肾功能比较发现高龄患者术前肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)高于低龄患者,术后尿素氮与低龄患者比较无明显差异,肌酐仍高于低龄患者;肝功能比较发现高龄患者术前谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与低龄患者无明显差异,术后谷丙转氨酶(ALT)明显高于低龄患者;肺功能比较发现高龄患者术后入住ICU时,氧和指数低于低龄患者,通气时间长于低龄患者。高龄组死亡1例,其余病人全部康复出院。结论高龄不是心脏瓣膜置换术的绝对禁忌证。