血清胆汁酸测定在婴儿病理性黄疸中的意义

目的探讨婴儿病理性黄疸时血清胆汁酸的变化及其临床意义。方法采用酶法测定253例婴儿各类病理性黄疸的血清胆汁酸(TBA)水平,进行相互比较分析,并与其它肝功能指标比较。结果各类病理性黄疸中,TBA升高以肝炎组和胆道闭锁组最明显,感染组、溶血组、窒息组次之,母乳性黄疸组最低;ALT在肝炎组和胆道闭锁组有明显升高,在其它四组则无一例升高;AST、γGT在肝炎组和胆道闭锁组有显著升高,但变化范围大;在其它四组普遍升高,程度较正常值约升高二倍左右。结论病理性黄疸时胆汁淤积加重,其程度以肝炎和胆道闭锁最重,感染、溶血、窒息因素次之,母乳因素最轻;肝炎、胆道闭锁时存在肝细胞损伤,而其它病理性黄疸时肝细胞损伤不大;TBA较其它肝功能指标更有特异性。