食管胃段吻合术治疗残胃贲门癌(附4例报告)

我院自1980年以来,共手术治疗贲门癌398例.其中残胃贲门癌4例,占1%.均采用残胃贲门癌切除后行食管胃段对端吻合术,取得良好效果,报告如下:1 临床资料4例均为男性,年龄为55岁～70岁.3例为十二指肠球部溃疡穿孔,1例为胃小弯溃疡穿孔,均行毕罗Ⅱ氏结肠后胃大部切除术.从原发病手术至本次患癌间隔时间为15～20年.其主要表现为进行性吞咽困难、消瘦、贫血、胃部胀满等.1例伴有黑便.贲门部细胞学检查均发现腺癌细胞,内窥镜及钡剂造影,均提示贲门癌,食管受侵在1cm以内,无明显远处转移.3例经腹切口,1例经胸腹联合切口。