摘要
应激性溃疡(SU)是各种严重应激状态下发生的并发症,而H2受体拮抗剂(H2RA)是防治SU 最常用的药物。SU发病最重要的高危因素为机械通气超过48 h及凝血机制障碍。胃酸在SU发病中起重要作用,不同应激状态下胃酸分泌不同,但SU严重程度取决于实际反流入胃粘膜内的H+总量。H2RA除抑酸外尚可通过免疫调节及胃粘膜保护作用达到防治SU效果,对H2RA防治SU效果、与其他药物比较以及剂量和用法尚存在不同的观点。H2RA可通过骨髓抑制及产生血小板抗体导致血小板减少;H2RA抑酸后可导致胃内酸度下降,胃腔内革兰阴性茵可大量生长,从而可能引起医源性肺炎发病率升高。
