一例慢性粒细胞性白血病患者再次骨髓移植75个月随访

对１例慢性粒细胞性白血病患者在全身用射７．０Ｇｙ、环磷酰胺８０ｍｇ／ｋｇ和柔红霉素８０ｍｇ预处理后行异基因骨髓移植，供体骨髓细胞未能植入成功，经综合治疗，患者恢复了自身造血功能。移植后１４个月骨髓Ｐｈ１染色体重现，２４个月达临床复发，随访至术后４４个月，骨髓象检查仍处慢性期。术后４６个月，经马利兰、羟基脲和环磷酰胺联合化疗预处理，患者接受了同一供体的第２次骨髓移植，获得成功。患者骨髓Ｐｈ１染色体持续阴性。结果表明，异基因骨髓移植能持久地消除Ｐｈ１阳性克隆细胞，从而可能治愈本病，而大剂量放疗及化疗则不能持久根除Ｐｈ１阳性细胞，但Ｐｈ１染色体转阴时间比强烈联合化疗或干扰素治疗明显延长。