全胃切除改良Schlatter消化道重建106例报告

目的探讨全胃切除术后采用改良Schlatter消化道重建的手术方法及疗效。方法对106例恶性肿瘤患者行全胃切除后,关闭十二指肠残端,将食管断端与距Treitz韧带下50cm处空肠行端侧吻合,距食管空肠吻合口30cm处行Braun式吻合,吻合口长径为10cm,将距Brauns吻合口3.0cm输入襻,用7#线穿过肠系膜结扎阻断空肠,距Brauns吻合口3.0cm输出襻处行浆肌层纵向间隔2.0cm缝合1周,以形成一套叠环。结果全组手术死亡2例,术后未发生吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症,术后89例患者随访3个月～1年,均未发现返流性食管炎及倾倒综合征,且代胃功能良好。结论全胃切除改良Schlatter消化道重建术是全胃切除术后较理想的消化道重建术式。