骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗体会

目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的发病机理、临床特点及治疗方法。方法本组9例,男4例,女5例,年龄33～68岁,平均46.3岁;病变全部位于S1～S2节段。临床特点:腰骶部钝痛,下肢痛与体位改变有关,膀胱功能障碍。X线检查:9例中骶骨骨质侵蚀4例,有腰骶部先天畸形5例。MRI检查:硬膜囊末端均为圆形或类圆形的囊性肿物。治疗:全部采取手术摘除。结果随访9例,时间8个月～5年,平均2.8a,手术摘除治疗骶管内囊肿的疗效满意,随访中未发现囊肿复发和神经损伤再加重。结论骶管内囊肿是相对常见的疾病,好发于40岁以上人群,与退变性腰椎疾病的临床表现有很大的相似处,易误诊。本病最好的诊断方法是行腰骶椎MRI检查;治疗以手术切除囊肿壁为主,具有较好的疗效。