活动平板试验各种标准对诊断冠心病价值之比较

目的探讨活动平板试验(TET)各种标准对诊断冠心病的价值差异。方法选取临床拟诊冠心病行TET,并于检查后2W内行选择性冠脉造影(CAG)者82例,以CAG分为CAG阳性组(A组)48例与CAG阴性组(B组)34例,观察两组TET参数:ST指标、最大ST/HR斜率、R波振幅改变伴QRS波时限延长、QT离散度(QTd)改变,并进行对比分析。结果A组与B组各参数对比存在显著性差异(P<0.001)。比较TET各种诊断标准,最大ST/HR斜率的敏感性(87.50%)、特异性(94.12%)、阳性预测率(95.45%)、阴性预测率(84.21%)、准确率(90.24%)均处于较高水平,与其他标准对比多数存在显著性差异(P<0.01)。而R波振幅改变伴QRS波时限延长的敏感性(62.50%)、特异性(64.71%)、阳性预测率(71.43%)、阴性预测率(55.00%)、准确率(63.41%)均处于较低水平,与其他标准对比亦多数存在显著性差异(P<0.01)。结论最大ST/HR斜率有较高的特异性和阳性预测率,优于其他标准,对诊断冠心病有一定价值;而R波振幅改变伴QRS波时限延长诊断冠心病意义不大。